El láser de colorante pulsado (PDL por sus siglas en inglés pulsed dye laser, 585 a 600 nm) o también llamado “láser de anilinas” tiene una larga historia de uso seguro y eficaz para el tratamiento de las lesiones vasculares, es decir, todas aquellas patologías donde se involucran vasos sanguíneos tales como:
• Hemangiomas.
• Mancha de vino de Oporto.
• Telangiectasias faciales (“arañas faciales o nasales”).
• Rosácea.
Sin embargo más recientemente también se ha descrito para lesiones no vasculares como es el caso de:
• Cicatrices hipertróficas y queloides
• Estrías corporales
• Psoriasis
• Molusco contagioso
• Acné inflamatorio
• Verrugas virales o “mezquinos”
Previo a iniciar la terapia láser debemos tomar algunas precauciones y recomendaciones antes, durante y posterior al tratamiento; es por ello que no todos los pacientes son candidatos a someterse a láser de colorante pulsado y debe ser bajo valoración y supervisión dermatológica, ya que todos los casos requerirán de cantidad y frecuencia de sesiones variable, asi como diferente energía la cual deberá ser individualizada en cada caso.
Se sugiere, sobre todo en pacientes con color de piel clasificado como fototipo III o superior de Fitzpatrick (es decir pieles más oscuras), así como pacientes con tendencia a desarrollar hiperpigmentación posterior al tratamiento, se puede prescribir la aplicación diaria de hidroquinona al 4% con el previo aviso de no exponerse al sol de manera intensa; de igual manera se han utilizado numerosos tipos de corticoesteroide para reducir la respuesta inflamatoria posterior al PDL o prevenir la formación de cicatrices en aquellos casos donde se requiera usar energía alta.
Referente al uso de anestesia local o general o la administración de medicamentos para el dolor previo a realizar el procedimiento, deben evitarse los analgésicos que inhiben la coagulación, como los agentes antiinflamatorios no esteroides; sin embargo es necesario explicar que la mayoría de los tratamientos no son dolorosos, nuevamente dependerá de la patología a tratar, energía suministrada y umbral de dolor del paciente; así mismo en la mayoría de las enfermedades tratadas el tiempo de recuperación es inmediato ya que solo presenta enrojecimiento transitorio el cual dura de 4 a 48 horas.
Lo ideal es que si tienes alguna de las enfermedades previamente citadas y quisieras someterte a algún tratamiento, un especialista como cirujano plástico o dermatólogo certificado te realice un análisis y pueda recomendarte cuales son las diferentes alternativas según tus necesidades, así como pueda evaluarte para ver si eres candidato al tratamiento o no.
Dra. Ilse Meyer Nava
Dermatóloga
(CED. prof. 8985949)
Dermacenter
Ilse_meyer_n@hotmail.com