En caso de quemaduras, ¿qué hacer?

Quemadura se define como la lesión a los tejidos corporales, producida por un cambio de energía y temperatura, sea productora de calor o frío, e independiente de la etiología, ya sea térmica, química, radioactiva o eléctrica.

Posterior a la agresión térmica se activan mediadores inflamatorios como la histamina, leucotrienos, tromboxano vascular de la zona afectada, esto aumenta el flujo sanguíneo local y permeabilidad vascular y por lo tanto causa edema (hinchazón); además la pérdida de la barrera cutánea genera aumento de pérdidas insensibles de agua.

Una quemadura puede clasificarse por la profundidad del daño que ha ocasionado en los tejidos del cuerpo y por la extensión de la misma. A continuación se muestra la clasificación por profundidad:

Grado Espesor Presentación clínica
I Superficial Piel seca, rojiza, palidece con la compresión, muy dolorosa.
IIA Parcial superficial Piel rojiza, brillante, ampollas, palidece a la presión, muy dolorosa.
IIB Parcial profunda Lo anterior + ampollas que rompen fácilmente, ya no palidece a la presión.
III Profunda Piel seca, blanquecina-grisácea, no palidece, poco o nulo dolor
IV Total Se afecta músculo, hueso. En abdomen y tórax puede llegar a evidenciar órganos internos

Usted puede tener más de un tipo de quemadura al mismo tiempo.

Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Esto puede ayudar a prevenir cicatrización, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.

Los niños menores de 4 años y los adultos de más de 60 años, tienen una mayor probabilidad de presentar complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves, debido a que su piel tiende a ser más delgada que en otros grupos de edades.

Todos los pacientes quemados deben ser manejados de forma inicial en el servicio de urgencias, la evaluación debe comprender el “ABCD” de la reanimación inicial que incluye asegurar la vía aérea, especialmente en caso de  quemadura facial o por inhalación, mantener una adecuada ventilación o respiración, vigilar la presión arterial del paciente y su pulso y control de líquidos.

Si usted o un familiar es víctima de una quemadura lo que debe hacer es lo siguiente:

·             Detener el contacto entre la fuente de calor y la piel lo antes posible.

·             Lavar con abundante agua fresca, la zona afectada.

·             NO aplicar hielo.

·             NO despegar la ropa o accesorios que hayan quedado adheridos a la piel.

·             NO aplicar pasta dental ni otros productos, solo lo que el médico indique.

·             NUNCA reventar ampollas ya que protegen la piel quemada contra infecciones.

·             Cubrir la zona quemada con una tela de algodón húmedo, para aislar del medio ambiente, se puede sujetar con una venda pero sin hacer mucha presión.

·             El ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. NO le dé ácido acetilsalicílico (Aspirina®) a niños menores de 12 años.

·             Trasladar al paciente lo antes posible a la unidad de salud más cercana.

Lo más importante es la prevención de accidentes en el hogar o el trabajo y estas son algunas medidas que pueden ser de utilidad:

·             Instale alarmas de humo en el hogar.

·             Evite que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos.

·             Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.

·             Coloque extinguidores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo y la escuela.

·             Retire los cables eléctricos de los pisos y manténgalas fuera de alcance.

·             Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela.

 

Clasificación de las quemaduras según su profundidad en primer grado (I), segundo grado (II), tercer grado (III) y cuarto grado (IV).


Dr. Juan Basillo López Zaldo
Dermatólogo y Cirujano Dermatólogo
(DGP:7157462 ESP:10047697) UDG
Cel. 12024414
jlopezzaldo@gmail.com

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