Reacciones medicamentosas

Las reacciones adversas a medicamentos según la OMS son cualquier efecto dañino y no intencionado de un fármaco, que es utilizado en el ser humano la dosis adecuadas para el tratamiento o la prevención de una enfermedad. El 20% de todas las reacciones adversas a medicamentos no son predecibles y son secundarias a una reacción de hipersensibilidad alérgica.

Los factores de riesgo para desarrollar una reacción de hipersensibilidad pseudoalérgica a medicamentos son: sexo femenino, edades extremas, predisposición inmunogenética, polifarmacia y enfermedades concomitantes.

Cualquier medicamento puede inducir una reacción adversa a medicamentos severa, los principales fármacos implicados en reacciones medicamentosas en piel son los analgésicos, anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), los que actúan en el sistema nervioso central y algunos antibióticos.

Las reacciones de hipersensibilidad inmediata son aquellas que ocurren dentro de la primera hora de ex- posición al medicamento y corresponden a los cuadros de urticaria, angioedema, anafilaxia y shock anafiláctico.

Las reacciones de hipersensibilidad de tipo tardío, son las que aparecen después de una hora, habitualmente varios días a semanas después del inicio del medicamento y corresponden la Necrólisis epidérmica tóxica (NET), Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), Síndrome de hipersensibilidad a drogas (DRESS) y Pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA).

Es muy importante conocer los antecedentes de reacciones alérgicas a medicamentos del paciente o sus familiares, enfermedades concomitantes, el período de latencia entre la administración del fármaco y la aparición de las lesiones.

El tratamiento de las reacciones medicamentosas, requiere de un apoyo multidisciplinario, siendo fundamentales la hospitalización precoz y el retiro del medicamento sospechoso de acuerdo al tipo de reacción de hipersensibilidad.